Étiquette : Médiateurs de l’inflammation (cytokines cytotoxines)

Chirurgie cardiaque · Vol. 20 Abstract 2016

C-56 – Étude pilote Endolung : intérêt du dosage de l’endocan dans la survenue d’une infection pulmonaire en postopératoire de chirurgie cardiaque
Andrea Perrotti, Camille Chenevier-Gobeaux, Enrica Dorigo, Benoît Barrucand, Philippe Lassalle, Fiona Ecarnot, Sidney Chocron Service de chirurgie thoracique et cardio-vasculaire, hôpital Jean-Minjoz, Besançon   Objectif Cette étude pilote cas-témoins évalue l’intérêt prédictif du dosage de l’endocan dans la survenue d’une infection pulmonaire après chirurgie cardiaque.   Méthode Des échantillons sanguins prélevés lors d’une précédente étude prospective ont été utilisés (166 patients atteints d’insuffisance rénale chronique préopératoire qui ont subi une chirurgie cardiaque). Cinq patients ayant présenté une infection pulmonaire postopératoire ont été appariés de façon randomisée avec 15 patients dont les suites opératoires ont été simples. Les prélèvements ont eu lieu en préopératoire, puis 6, 12, et 24 heures après la fin de la chirurgie. Les dosages ont concerné l’endocan, la procalcitonine, et la protéine C-réactive.   Résultat À 6 heures, les patients qui ont présenté des infections pulmonaires avaient des niveaux significativement plus élevés d’endocan que les patients sans infection pulmonaire (24,2 ± 15,6 vs 6,4 ± 3,2 ng/ml : p = 0,03). La sensibilité et la spécificité sur la survenue d’une infection pulmonaire d’un taux d’endocan à 6 heures supérieur à 15,9 ng/mL étaient respectivement de 80 % et 100 %. Le diagnostic d’infection pulmonaire par le dosage d’endocan permettait de gagner 47 heures par rapport au diagnostic clinique.   Conclusion Cette étude pilote a montré un intérêt potentiel pour concevoir une étude spécifique.     Interest of endocan plasma Level in predicting pulmonary infection after cardiac surgery- the Endolung pilot study   Objectives This pilot study aimed to evaluate the interest of endocan plasmatic level in predicting pulmonary infection after cardiac surgery.   Methods The serums collected in a previous prospective cohort study (166 patients with preoperative chronic renal failure who underwent cardiac surgery) were used. Five patients with postoperative pulmonary infection were randomly matched with 15 patients with uneventful outcome. Blood samples were preoperatively and 6, 12, and 24 hours after the end of surgery. endocan, procalcitonin, and C-reactive protein plasma level were compared between the two groups.   Results At hour 6, patients with pulmonary infections had significantly higher levels of Endocan than patients without pulmonary infection (24.2±15.6 versus 6.4±3.2 ng/mL: p=0.03). The ROC curve showed a 80% sensitivity and a 100% specificity for Endocan to predict pulmonary infections, with a cut-off value of 15.9 ng/mL. The time saved by Endocan dosage compared to the clinical diagnosis of pulmonary infection was 47 hours.   Conclusion This pilot study showed that there is a potential interest to design a specific study.
juin 10, 2016
Chirurgie cardiaque · Vol. 20 Abstract 2016

C-53 – La stimulation du récepteur purinergique P2Y11 réduit les lésions de rejet et allonge la durée de survie du greffon cardiaque sur un modèle de transplantation chez la souris
Thierry Bourguignon, Clémence Klipfel-Lhommet, Fabrice Ivanes, Stéphanie Chadet, Lauriane Benoist, Claudie Lefort, Roseline Guibon, Gaëlle Fromont, Christophe Jayle, Michel Aupart, Denis Angoulvant CHRU de Tours  Objectif L’objectif de ce travail in vivo est de préciser l’effet de la stimulation du récepteur purinergique P2Y11 sur les lésions de rejet cardiaque, et son rôle sur la maturation des cellules dendritiques.  Méthode Des cœurs de souris BalbC ont été transplantés en position intra-abdominale à des souris C57BL6 (n = 60, femelles). Juste avant la transplantation, une injection de l’agoniste de P2Y11R (NF546) était réalisée dans le sinus rétro-orbitaire. Dans le groupe témoin, une injection de sérum physiologique était réalisée. Dans le groupe contrôle, des cœurs de souris C57BL6 étaient transplantés en condition syngénique à des souris C57BL6. Le rejet cardiaque était défini par la cessation du battement cardiaque perçu au doigt, confirmé par échocardiographie. Les lésions de rejet ont été étudiées par technique histologique et immunohistochimique (CD3, CD11c, CD45) à J3, J5 ou J7 après transplantation. L’apoptose a été quantifiée en mesurant l’activité des caspases 1, 3 et 9. La maturation des cellules dendritiques a été évaluée en étudiant l’expression des marqueurs de différenciation CD83, CD25, CCR7, CXCR4, et la production des cytokines IL-6, IL-10, IL-12, IFN-γ.  Résultat La survie des greffons cardiaques allogéniques est significativement allongée après stimulation de P2Y11R par son agoniste (9,6 ± 1,9 vs 8,2 ± 1,4 jours ; p = 0,04). Les lésions de rejet, classées selon les recommandations ISHLT et quantifiées en mesurant le nombre moyen de cellules inflammatoires par champ, étaient significativement réduites dans le groupe traité. À J5 après transplantation, les greffons traités par l’agoniste de P2Y11R présentaient également moins de lésions apoptotiques.  Conclusion La stimulation du récepteur P2Y11 diminue les lésions de rejet observées après transplantation cardiaque allogénique. Nos précédents résultats suggèrent que ce rôle protecteur impliquerait une maturation des cellules dendritiques vers un profil anti-inflammatoire, mettant en jeu la voie de signalisation de P2Y11.     Stimulation of P2Y11 purinergic receptor reduces rejection lesions and increases survival time of heart allograft in a mouse model   Objectives Graft rejection is the main complication after heart transplantation. We recently demonstrated in vitro that the stimulation of P2Y11 receptor reduces ischemia/reperfusion lesions in human cardiomyocytes and is responsible for dendritic cells maturation, down-modulating the inflammatory response. The objective of this in vivo study was to specify the effect of P2Y11R stimulation on heart graft rejection lesions and its role in the maturation of dendritic cells.  Methods Hearts from BalbC mice were transplanted intraabdominally into allogenic C57BL6 mice (n=60, females). Mice were injected in the retro-orbital sinus with P2Y11R agonist (NF546). Mice in the sham group were injected with saline solution. In the control group, hearts from C57BL6 were transplanted into syngenic C57BL6 mice. Cardiac rejection was defined by cessation of a palpable heartbeat and was confirmed by echocardiography. Rejection lesions were investigated using histology and immunohistochemistry (CD3, CD11c, CD45) in allografts at days 3, 5 and 7 after transplantation. To quantify apoptosis, activity of caspase 1, 3 and 9 was measured. Maturation of dendritic cells was investigated by studying expression of markers CD83, CD25, CCR7, CXCR4, and production of cytokines IL-6, IL-10, IL-12, IFN-γ.  Results Cardiac allograft survival was significantly prolonged after stimulation of P2Y11R by its agonist (9.6±1.9 vs 8.2±1.4 days; p=0.04). Rejection lesions, classified according to ISHLT guidelines and quantified using the mean number of inflammatory cells per field, were significantly reduced in the treated group. At day 5 after transplantation, P2Y11R agonist pretreated allografts also demonstrated less apoptotic lesions.  Conclusion Stimulation of P2Y11 receptor reduces rejection lesions observed after allogenic heart transplantation. Our previous results suggest that this protective role may imply dentritic cells maturation toward an antiinflammatory profile, depending on P2Y11 signaling pathway.
juin 10, 2016