Matteo Pozzi, Nils Basillais, Xavier Armoiry, Daniel Grinberg, Andrei Dondas, Martine Barthelet, François Derimay, Gilles Rioufol, Gerard Finet, Jean-François Obadia Service de chirurgie cardiaque, hôpital cardiologique Louis-Pradel, hospices civils de Lyon, Bron ; université Claude-Bernard, Lyon   Objectif : La myomectomie septale est la technique de choix pour la cardiomyopathie hypertrophique, mais la prise en charge chirurgicale des lésions valvulaires mitrales associées est encore controversée. Plusieurs techniques chirurgicales, parfois complexes, ont été proposées. L’objectif de cette étude est d’analyser les résultats d’une option thérapeutique simple qui associe la plastie valvulaire mitrale selon la technique « edge-to-edge » par voie aortique à la myomectomie septale. Méthode : Nous avons effectué une analyse prospective observationnelle. Le suivi clinique a été fait par téléphone avec chaque patient. Les échocardiographies de contrôle ont été faites dans notre service de cardiologie ou par le cardiologue traitant. Résultat : Entre janvier 2009 et décembre 2016, nous avons opéré 28 patients symptomatiques (âge moyen 47,9 ans, sexe masculin 60,7 %). Le diamètre du septum interventriculaire et le gradient intraventriculaire au repos moyens étaient de 25,0 mm et 68,2 mmHg, respectivement. Le mouvement antérieur systolique de la grande valve mitrale était présent chez tous les patients. Le grade d’insuffisance mitrale moyen était 2,1. Il n’y a pas eu de décès intrahospitalier. Deux (7,1 %) patients ont nécessité l’implantation d’un pacemaker. Après une période de suivi de 26,3 mois en moyenne, la classe fonctionnelle NYHA s’était améliorée de 2,5 à 1,2 (p < 0,001). Le suivi échocardiographique a montré une réduction significative de l’épaisseur septale (p < 0,001), gradient intraventriculaire au repos (p < 0,001), présence du mouvement antérieur systolique (p < 0,001) et grade de l’insuffisance mitrale (p = 0,002). Conclusion : La myomectomie septale reste la technique chirurgicale de choix pour la cardiomyopathie hypertrophique en considération des bons résultats cliniques et échocardiographiques. La plastie valvulaire mitrale selon la technique « edge-to-edge » est une option simple pour corriger le mouvement antérieur systolique et réduire efficacement le grade d’insuffisance mitrale.     Hypertrophic cardiomyopathy: the edge-to-edge secures the correction of the systolic anterior motion   Objectives: Although septal myectomy is the technique of choice for hypertrophic cardiomyopathy, the surgical management of con- comitant mitral valve lesions is controversial. Various complex surgeries have been proposed to address mitral valve lesions. We propose a simple option using an edge-to-edge mitral valve repair through the aortic valve in addition to the septal myectomy. Methods: We performed an observational analysis of our prospectively collected database. The clinical follow-up was done by telephone contact with each patient. The echocardiographic follow-up was performed in our Department of Cardiology or by the referring cardiologist. Results: Between January 2009 and December 2016, we operated 28 symptomatic patients (mean age 47.9 years, males 60.7%). The mean interventricular septum diameter and resting intraventricular gradient were 25.0 mm and 68.2 mmHg, respectively. The systolic anterior motion was present in every patient. The mean mitral regurgitation grade was 2.1. There were no in-hospital deaths. Two (7.1%) patients required a pacemaker. After a mean follow-up of 26.3 months, the mean New York Heart Association functional class decreased from 2.5 to 1.2 (P