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Vol. 20 JA2016 - cardiac

C-12 – Redo operations for aneurysm of ascending aorta after previous aortic valve replacement: a purpose of 17 cases
Hakim Himeur, Mourad Aouiche, Rym Bourezak, Abderazak Moussaoui, Rachid Ait Mohand, Chafik Bendamerdji, Salah Eddine Bourezak Institution : Service de chirurgie cardiovasculaire, EHS Mohamed-Abderrahmani, Bir Mourad Rais, Alger, Algérie Objectives : Five to fifteen percent of patient undergoing aortic valve replacement (AVR) will have an ascending aortic aneurysm requiring a concomitant surgical procedure. The aim of this study was to evaluate the early and late results for complex surgical procedure of the proximal aorta after previous aortic valve replacement (AVR). Methods : Between May 2004 to August 2016; 17 patients underwent ascending aortic replacement secondary to aortic valve surgery and mostly for aortic valve replacement (AVR). (12) Males and five (05) Females, mean age 42 years. Mono leaflet prosthesis (03), Starr (03), Double leaflet (06), Bioprosthesis (01), congenital aortic valve stenosis, wrapping of annulo-aortic ectasia (01). The mean time between the first procedure and redo surgery is 20 years. Results : The 30 days mortality rate is (2/17); emergency repair is associated with higher early mortality. The global survival with the Kaplan-meier method is 93% at 05 years. Conclusion : Redo surgery for aneurysm of ascending aorta is a major surgical challenge with high postoperative mortality. Patients are at risk for later dissection or rupture of the aortic wall. Elective re-operation for ascending aorta can be accomplished with acceptable mortality.
novembre 29, 2016
Vol. 20 JA2016 - cardiaque

C-12 – Chirurgie des anévrysmes de l’aorte ascendante en seconde procédure après remplacement valvulaire aortique : à propos de 17 patients
Hakim Himeur, Mourad Aouiche, Rym Bourezak, Abderazak Moussaoui, Rachid Ait Mohand, Chafik Bendamerdji, Salah Eddine Bourezak Institution : Service de chirurgie cardiovasculaire, EHS Mohamed-Abderrahmani, Bir Mourad Rais, Alger, Algérie Objectif : 5 à 10 % des patients porteurs d’une prothèse valvulaire aortique nécessitent une cure d’un anévrysme de l’aorte ascendante. Le but de cette étude est d’évaluer les risques opératoires précoces et à long terme de ces montages chirurgicaux complexes réalisés en seconde procédure à distance d’un remplacement valvulaire aortique. Méthode : De mai 2004 à août 2016, 17 patients ont bénéficié d’une réintervention pour anévrysme de l’aorte ascendante en seconde procédure à distance le plus souvent d’un remplacement valvulaire aortique. Il s’agit de douze (12) hommes et cinq (5) femmes ; l’âge moyen est de 45 ans. La pathologie se répartit comme suit : anévrysmes sur prothèse monodisque (3), STARR (3), double ailette (6), bioprothèse (1), maladie congénitale de l’orifice aortique (3) et un enveloppement sur maladie annuloectasiante. L’intervalle temps entre la première CEC et la chirurgie de l’anévrysme est en moyenne de 20 ans. Résultat : La mortalité hospitalière est de 2/17 et augmente lors de l’urgence. Le taux de survie selon la méthode de Kaplan-Meier est de 93 % à 5 ans. Conclusion : Ce sont une pathologie et une réintervention complexes à risque de mortalité élevée mais permettant d’éviter le décès par dissection ou rupture aortique (mort subite). La mortalité est acceptable en chirurgie élective car l’espérance de vie est allongée.
novembre 29, 2016