Marina Clément, Safwane El Hatimi, Mojgan Laali, Ciro Mastroianni, Jean-Philippe Collet, Julien Amour, Pascal Leprince, Guillaume Lebreton
Service de chirurgie cardio-thoracique et vasculaire, hôpital de La Pitié-Salpêtrière, Paris
Objectif : Evaluation de l’impact du dépistage par coronarographie et de la revascularisation par angioplastie des lésions coronaires stables chez les patients ayant eu un TAVI dans notre CHU.
Méthode : Inclusion rétrospective de tous les patients ayant eu un TAVI pour rétrécissement aortique serré en 2013 (n = 100). Critère de jugement principal : taux d’événements cardio et cérébrovasculaires majeurs (MACCE) à 1 an.
Résultat : 58 patients ont eu une coronarographie pré-TAVI, 42 n’en ont pas eu. Parmi les candidats à une revascularisation, 7 ont eu une angioplastie pré-TAVI et 13 n’en ont pas eu. Il n’y avait pas de différence significative entre les groupes avec et sans coronarographie concernant les MACCE à 1 an (20,7 versus 23,8 % p = 0,71), les décès cardio-vasculaires à 1 an (5 % versus 5 % p > 0,9, et l’insuffisance cardiaque à 1 an (6,9 versus 14,3 % p = 0,23).
Conclusion : Il n’y a pas de différence en termes de morbi-mortalité hospitalière et à 1 an que l’on réalise une coronarographie pré-TAVI ou non. Ces résultats nécessitent d’être précisés par des études de plus grande taille, avec randomisation.
Impact of the screening by coronarography and of the angioplasty of significant coronary lesions in patients that underwent TAVI
Objectives: Evaluation of the impact of the screening by cornarography and of the revascularisation by angioplasty of stable coronary lesions at patients having had a TAVI in our hospital.
Methods: Retrospective inclusion of all the patients having had a TAVI in reason of calcific aortic stenosis in 2013 (n=100). Primary end-point : rate of Major Adverse Cardiovascular and Cerebrovascular Events (MACCE) at 1 year.
Results: 58 patients had a coronarography and 42 didn’t. Among candidates for revascularization, 7 had coronary angioplasty prior to TAVI and 13 didn’t. There was no significant difference between the patients who underwent cornary angiography and those who didn’t in terms of MACCE at 1 year (20.7% versus 23.8% p=0.71), cardiovascular death at 1 year (5% versus 5% p>0.9), and heart failure at 1 year (6.9% versus 14.3% p=0.23).
Conclusion: In our study, there was no significant difference in terms of morbidity and mortality at hospital discharge and up to 1 year of follow up, regardless of performing a coronary angiography prior to TAVI or not. These results need to be confirmed by a larger observationaland randomized study.
Séance : Posters cardiaque 2 – vendredi 9 juin – 12:15-13:45
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