Vol. 20 JA2016 - thoracic

T-08 – Three-dimensional computed tomography reconstruction for operative planning in robotic segmentectomy: a pilot study

Julien Le Moal, Christophe Peillon, Jean-Nicolas Dacher, Jean-Marc Baste Institution : Service de chirurgie générale et thoracique, hôpital Charles-Nicolle, Rouen Objectives : The objective of our pilot study was to assess if three-dimensional reconstruction performed by Visible Patient™ could be helpful for the operative planning, efficiency and safety of robot-assisted segmentectomy. Methods : Between 2014 and 2015, three-dimensional reconstructions were provided by the Visible Patient™ online service and used for the operative planning of robotic segmentectomy. To obtain three-dimensional reconstruction, the surgeon uploaded the anonymized computed tomography image of the patient to the secured Visible Patient™ server and then downloaded the model after completion. Results : Nine segmentectomies were performed between 2014 and 2015 using a pre-operative three-dimensional model. All three-dimensional reconstructions met our expectations: anatomical accuracy (bronchi, arteries, veins, tumor, and the thoracic wall with intercostal spaces), accurate delimitation of each segment in the lobe of interest, margin resection, free space rotation, portability (smartphone, tablet) and time saving technique. Conclusion : We have shown that operative planning by three-dimensional computed tomography using Visible Patient™ reconstruction is useful in our practice of robot-assisted segmentectomy. The main disadvantage is the high cost. A larger study is warranted to confirm the utility of three-dimensional computed tomography reconstruction for operative planning and its effect on reducing surgical complications and improving efficiency.
novembre 29, 2016
Vol. 20 JA2016 - thoracique

T-08 – Reconstructions 3D pour la planification opératoire avant segmentectomie robot-assistée : une étude pilote

Julien Le Moal, Christophe Peillon, Jean-Nicolas Dacher, Jean-Marc Baste Institution : Service de chirurgie générale et thoracique, hôpital Charles-Nicolle, Rouen Objectif : L’objectif de notre étude pilote était d’évaluer si les reconstructions 3D fournies par Visible Patient™ peuvent améliorer la planification opératoire, l’efficacité et la sécurité de la procédure, dans les segmentectomies assistées par robot. Méthode : Entre 2014 et 2015, des reconstructions 3D à partir de scanners préopératoires avec injection ont été fournies par le service en ligne Visible Patient™ et utilisées pour la planification opératoire avant segmentectomie robot-assistée. Pour obtenir ces reconstructions 3D, le chirurgien a envoyé les images scanners anonymisées de chaque patient au serveur sécurisé de Visible Patient™, pour ensuite télécharger le modèle 3D une fois réalisé. Résultat : Neuf segmentectomies ont été pratiquées entre 2014 et 2015 avec l’aide d’une reconstruction 3D préopératoire. Toutes les reconstructions ont répondu à nos attentes : précision anatomique (bronches, artères, veines, tumeur, paroi thoracique), délimitation précise de chaque segment au sein du lobe d’intérêt, marges de résections, rotation libre dans l’espace, portabilité (smartphone, tablette tactile) et gain de temps. Conclusion : Nous avons montré que la planification opératoire utilisant les reconstructions 3D de Visible Patient™ est utile dans notre pratique de segmentectomies assistées par robot. Le principal inconvénient est son coût élevé. Une étude plus grande est requise pour confirmer l’utilité du planning opératoire à l’aide de ces reconstructions 3D et son effet sur la réduction des complications chirurgicales et l’amélioration de l’efficacité de la procédure.
novembre 29, 2016