Zied Chaari, Abdesslem Hentati, Walid Abid, Ben Hlima Ghassen, Elleuch Nizar, Imed Frikha
Service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire, CHU Habib-Bourguiba, Sfax, Tunisie
Objectif : Le traitement chirurgical du kyste hydatique du poumon (KHP) est corrélé à une morbi-mortalité de 10 à 20 %. Les facteurs de risques ont été peu étudiés dans la littérature.
Méthode : À travers une étude rétrospective et analytique, nous avons étudié les facteurs de mortalité et de morbidité après chirurgie des KHP, sur une période totale de 10 ans (entre janvier 2005 et décembre 2015).
Résultat : Deux-cent-soixante et onze patients ont été opérés pour KHP, avec un sexe ratio de 0,77 et un âge moyen de 32 ans. Le traitement du KHP a inclus une kystectomie (76,4 %) et un capitonnage de la cavité résiduelle (78 %). Les suites opératoires étaient compliquées dans 17 % des cas : bullage prolongé (6 %), empyème (5 %), atélectasie (3 %), hémorragie (1,5 %). Sept patients sont décédés, soit un taux de mortalité globale de 2,6 %. Les facteurs de risque de morbidité ont été : tabac (p = 0,01), non-protection du champ opératoire (p < 0,001), non-traitement de la cavité résiduelle (p = 0,001), nombre de kystes > 5 (p = 0,019), présence de pachypleurite (p < 0,001), réalisation de décortication (p < 0,001), durée de drainage > 7 jours (p < 0,001), et la présence d’épanchement pleural associé (p < 0,001). Les facteurs de mortalité ont été : rupture dans la plèvre (p = 0,002), nombre de kystes > 5 (p < 0,001), score ASA ≥ 3 (p < 0,001), score PS ≥ 2 (p < 0,001) et diabète (p = 0,023).
Conclusion : La connaissance des facteurs de risque de complications après chirurgie de KHP permettrait une meilleure prise en charge postopératoire des patients.
Analytical study of risk factors of hydatid cyst after lung surgery: about 271 cases
Objectives: Surgical treatment of hydatid cyst of the lung (KHP) is correlated with morbidity and mortality from 10 to 20%. Risk factors have been little studied in literature.
Methods: Through a retrospective and analytical study, we studied the factors of mortality and morbidity after surgery KHP, over a total period of 10 years (between January 2005 and December 2015).
Results: Two hundred and seventy patients were operated for KHP, with a sex ratio of 0.77 and an average age of 32 years. Treatment of KHP included cystectomy (76.4%), and padding of the residual cavity (78%). The postoperative course was complicated in 17% of cases: prolonged bubbling (6%), empyema (5%), atelectasis (3%), hemorrhage (1.5%). Seven patients died either with an overall mortality rate of 2.6%. Morbidity risk factors were: Tobacco (p=0.01), non-protection of the operating field (p<0.001), non-treatment of the residual cavity (p=0.001), cyst number >5 (p=0.019) , presence of pleural thickening (p<0.001), achieving decortication (p<0.001), drainage duration >7 days (p<0.001) and the presence of associated pleural effusion (p<0.001). Mortality factors were: rupture in the pleura (p=0.002), number of cysts >5 (p<0.001), ASA score ≥3 (p<0.001), PS score ≥2 (p<0.001) and diabetes (p=0.023).
Conclusion: Knowledge of the risk factors for complications after surgery KHP would take better post-operative care of surgical patients.
Séance : Posters thoracique 1 – vendredi 9 juin – 12:15-13:45
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