Hakim Aznag
Centre cardiologique du Sud, Agadir, Maroc
Objectif : Le but de ce travail est l’évaluation de la cicatrisation du sternum et l’incidence de l’infection chez les patients opérés d’un pontage coronaire utilisant les deux artères mammaires avec ou sans ligature-section des deux veines mammaires.
Méthode : Entre mai 2008 et décembre 2012, 126 patients dont 67 % de diabétiques ont été opérés d’un pontage coronaire utilisant les deux artères mammaires squelettisées. Tous les patients ont eu des pontages exclusivement artériels mammaires avec une moyenne de 3,6 anastomoses par patient. Soixante-douze patients ont eu une ligature-section des deux veines mammaires internes (groupe 1) pour faciliter le prélèvement de la partie proximale de l’artère, et 54 patients ont eu les veines mammaires respectées (groupe 2). Tous les patients ont été contrôlés à six mois de l’intervention, cliniquement et radiographiquement.
Résultat : Une seule infection cutanée superficielle a été notée dans le groupe 1. Dans le groupe 2, deux patients ont présenté une sternite superficielle ayant nécessité une reprise chirurgicale, et tous les patients ont eu une cicatrisation sternale complète 6 mois après l’intervention sans différence entre les deux groupes.
Conclusion : La cicatrisation sternale est complète 6 mois après une sternotomie pour pontage coronaire utilisant les deux artères mammaires. La ligature-section des deux veines mammaires internes ne semble influencer ni l’incidence de l’infection, ni la cicatrisation sternale.
Does bilateral interruption of internal thoracic veins influence sternal healing after harvesting two internal thoracic arteries?
Objectives: This study aimed to investigate sternal healing and incidence of infection in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) surgery, using bilateral internal thoracic arteries (BITA), with and without bilateral complete interruption of internal thoracic veins.
Methods: Between January 2009 and December 2016, 126 patients underwent CABG using skeletonized bilateral internal thoracic arteries. Eighty four patients (67%) were diabetics and all patients had exclusive internal thoracic arteries bypass; 72 patients (57%) had bilateral complete interruption of internal thoracic vein (group 1), to make harvesting of the proximal part of the artery easier; 54 patients (43%) had the internal thoracic veins respected (group 2). All patients were controlled clinically with sternal x ray assessment six months after surgery.
Results: In the post operative period, one patient had skin infection in group 1, and 2 patients had superficial sternal infections in group 2. All patients had complete sternal healing six months after surgery with no difference between the 2 groups.
Conclusion: Sternal healing is complete six months after a median sternotomy for CABG using BITA. Bilateral complete interruption of internal thoracic veins doesn’t seem to influence infection or sternal healing.
Séance : Posters cardiaque 2 – vendredi 9 juin – 12:15-13:45
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